افسردگی یکی از بیماری‌های سخت و شایع عصر حاضر است که افراد زیادی با آن درگیر هستند. خوشبختانه این روزها درمان‌های مختلفی، از روان‌درمانی گرفته تا درمان‌های دارویی برای این بیماری وجود دارد. تریمیپرامین یکی از داروهای مناسب برای درمان افسردگی عمده است؛ در این مقاله درباره این دارو صحبت می‌کنیم.
فهرست آنچه می‌خوانید:
- تریمیپرامین در یک نگاه
- کاربرد قرص و قطره تریمیپرامین
- تریمیپرامین چطور عمل می‌کند؟
- نحوه مصرف داروی تریمیپرامین
- عوارض جانبی تریمیپرامین
- پیش از مصرف، پزشک را در جریان چه نکاتی بگذاریم؟
- هشدارهای داروی تریمیپرامین
- آیا می‌توان قرص تریمیپرامین را با داروی دیگری جایگزین کرد؟
- نکاتی درباره خرید داروی تریمیپرامین
- هنگام مصرف تریمیپرامین چه زمانی از پزشک کمک بگیریم؟
- کلام آخر دکترساینا
- سوالات متداول
تریمیپرامین در یک نگاه
جدول اطلاعات دارویی تریمیپرامین
| نام علمی | تریمیپرامین (Trimipramine) |
| نام‌های تجاری | تریمونتیل، سورمونتیل، تریمیپرامین نئوراکسفارم |
| شرکت سازنده | تهران شیمی، شهر دارو، سها، SANOFI AVENTIS (ایتالیا)، Neuraxpharm Arzneimittel Gmbh (آلمان) |
| اشکال | قطره، قرص |
| کاربرد | افسردگی |
| نحوه مصرف | خوراکی |
| حداکثر دوز مجاز |
- بزرگسالان: ۲۰۰ میلی‌گرم در روز - نوجوانان و سالمندان: ۱۰۰ میلی‌گرم در روز |
| عوارض جانبی | تغییرات خلقی و ذهنی (مثل گیجی، تشدید افسردگی و اضطراب)، بی‌حسی یا گزگز دست و پا، زنگ‌زدن گوش، مشکلات جنسی، رعشه، استفراغ یا یبوست شدید، سردرد شدید، درد و قرمزی یا ورم دست و پا |
| موارد منع مصرف |
- سابقه حساسیت به تریمیپرامین یا سایر ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای - ابتلا به مشکلات خونی - مشکلات تنفسی - ابتلا به مشکلات قلبی |
| هشدارهای مهم | طی دوره درمان از مصرف الکل و ماریجوانا پرهیز کنید |
| بارداری و شیردهی |
- بارداری: فقط در صورت نیاز (عدم مصرف در سه‌ماهه اول و سوم) - شیردهی: فقط در صورت نیاز |
| وضعیت نسخه | نیاز به نسخه دارد. |
کاربرد قرص و قطره تریمیپرامین
تریمیپرامین برای درمان افسردگی تجویز می‌شود. این دارو هم به شکل قرص و هم قطره تولید می‌شود که کاربرد هر دو یکسان است.
تریمیپرامین چطور عمل می‌کند؟
تریمیپرامین (تریمونتیل) به دسته دارویی ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای تعلق دارد. این داروها از جذب مجدد انتقال‌دهنده‌های عصبی مثل سروتونین و نوراپی‌نفرین در بدن جلوگیری می‌کنند. این مواد شیمیایی مسئول تنظیم خلق، تمرکز و درد در بدن هستند. جلوگیری از بازجذب انتقال‌دهنده‌های عصبی توسط داروها باعث می‌شود غلظت آن‌ها در بدن زیاد شود و در نتیجه خلق بیمار بهبود پیدا می‌کند.
نحوه مصرف داروی تریمیپرامین
- قبل از شروع مصرف دارو، بروشور آن را بخوانید و به توصیه پزشک خود درباره نحوه مصرف تریمیپرامین توجه کنید.
- این دارو خوراکی است و می‌توانید آن را همراه با غذا یا بعد از آن مصرف کنید؛ بهتر است دارو را با یک لیوان آب بخورید.
- معمولاً پزشکان مصرف دارو را بین ۱ تا ۳ بار در روز توصیه می‌کنند.
- اگر دارو را یک بار در روز مصرف می‌کنید، برای جلوگیری از خواب‌آلودگی آن را قبل از خواب بخورید.
- قبل از مصرف قطره خوراکی تریمیپرامین، شیشه آن را خوب تکان دهید.
دوز مصرف
دوز مناسب برای مصرف این دارو به نوع و شدت مشکل زمینه‌ای شما بستگی دارد:
- دوز مناسب برای افسردگی بزرگسالان: ۷۵ میلی‌گرم در ابتدا
- دوز مناسب برای افسردگی در نوجوانان و سالمندان: ۵۰ میلی‌گرم در ابتدا
معمولاً پزشک در ابتدا یک دوز پایین را شروع می‌کند و سپس در صورت نیاز آن را به‌تدریج افزایش می‌دهد.
حداکثر دوز مجاز مصرف
حداکثر دوز مصرف دارو برای بزرگسالان ۲۰۰ میلی‌گرم در روز و برای نوجوانان و سالمندان ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است.
طول دوره مصرف
طول دوره مصرف دارو به شدت بیماری و نیاز بدن شما بستگی دارد. پزشک با بررسی دوره‌ای علائم شما تصمیم می‌گیرد چه مدت زمانی باید تریمیپرامین مصرف کنید. توجه کنید که شروع بهبود علائم ممکن است تا یک ماه هم طول بکشد؛ بنابراین از بهبود خود ناامید نشوید و بدون اطلاع پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید.
اگر یک دوز را فراموش کردیم چه کار کنیم؟
اگر یک دوز را فراموش کردید، بهتر است به محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ اما اگر به موعد مصرف دوز بعدی دارو زمان کمی مانده است، فقط دوز بعد را مصرف کنید. هرگز برای جبران دوز فراموش‌شده، دو قرص با هم نخورید.
عوارض جانبی تریمیپرامین
همه داروها عوارض دارند و پزشکان نسبت به آن‌ها آگاه هستند؛ اما با توجه به نوع بیماری فرد، تشخیص می‌دهند که عوارض دارو نسبت به مزایای آن ناچیز است.
۱. عوارض رایج
عوارض زیر هنگام مصرف تریمیپرامین شایع هستند. اگر این عوارض آزاردهنده هستند یا با گذشت زمان تشدید شدند با پزشک مشورت کنید:
- سرگیجه
- خواب‌آلودگی و خستگی
- مشکل در دفع ادرار
- سردرد
- ضعف
- تغییر اشتها یا وزن
- خشکی دهان
- تاری دید
- یبوست
۲. عوارض با شیوع کمتر
عوارض زیر کمتر شایع هستند؛ اما باید آن‌ها را بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:
- تغییرات خلقی و ذهنی (مثل گیجی، تشدید افسردگی و اضطراب)
- بی‌حسی یا گزگز دست و پا
- زنگ‌زدن گوش
- مشکلات جنسی
- رعشه
- استفراغ یا یبوست شدید
- سردرد شدید
- درد، قرمزی یا ورم دست و پا
۳. عوارض خطرناک
درصورتی‌که دچار عوارض خطرناک زیر شدید، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید:
- بی‌نظمی، تند یا کندشدن ضربان قلب
- سرگیجه شدید
- ازحال‌رفتن
- تشنج
- مشکل تکلم
- ضعف یک‌طرفه بدن
- درد، ورم و قرمزی چشم
- گشادی مردمک‌ها
- مشکل بینایی (مثل مشاهده رنگین‌کمان اطراف نورها در شب)
- درد فک، قفسه سینه یا دست چپ
پیش از مصرف، پزشک را در جریان چه نکاتی بگذاریم؟
- سابقه حساسیت به تریمیپرامین یا سایر ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای (مثل آمی تریپتیلین و ایمیپرامین) یا ابتلا به انواع دیگر حساسیت
- ابتلا به مشکلات خونی (مثل آگرانولوسیتوز یا ترومبوسیتوپنی)
- مشکلات تنفسی (مثل آسم یا اختلال انسدادی مزمن ریه)
- دیابت
- درمان با الکتروشوک
- سابقه ابتلای خانوادگی یا فردی به گلوکوم زاویه بسته
- ابتلا به مشکلات قلبی (مثل سابقه سکته، آریتمی و بیماری عروق کرونری)
- ابتلا به مشکلات روده (مثل یبوست مزمن و انسداد روده)
- مشکلات کلیه و کبد
- ابتلا به سایر بیماری‌های روانی (مثل اختلال دوقطبی، روان‌پریشی)
- سابقه ابتلا به بیماری‌های ذهن و روان در خانواده (مثل خودکشی یا اختلال دوقطبی)
- ابتلا به صرع یا تشنج
- پرکاری تروئيد
- مشکلات ادراری (مثل برگشت ادرار و بزرگی پروستات)
- نارسایی قلبی، کندی ضربان قلب یا سندرم QT طولانی قلب
- کمبود منیزیم یا پتاسیم
هشدارهای داروی تریمیپرامین
قبل از مصرف این دارو به تداخلات دارویی و غذایی آن دقت کنید.
تداخلات دارویی
قبل از مصرف دارو، فهرست تمام داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک قرار دهید. برخی داروهایی که با تریمیپرامین تداخل دارند عبارت‌اند از:
- بازدارنده‌های MAO (ایزوکربوکسازید، لینزولید، متاکسالون، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سافینامید، سلژیلین، ترانیل سیپرومین)
- داروهای حاوی گل راعی (علف چای)
- داروهای ضدافسردگی SSRI (فلوکستین، پاروکستین)
- داروهای ضدافسردگی SNRI (دولوکستین، ونلافاکسین)
- داروهای اثرگذار روی ریتم قلب (دیسوپیرامید، دروندارون)
- داروهایی خواب‌آور (مسکن‌های مخدر یا ضدسرفه‌ها، کدئين، هیدروکودون)
- الکل و ماریجوانا
- داروهای خواب یا ضداضطراب (آلپرازولام، لورازپام، زولپیدم)
- شل‌کننده‌های عضلات (کاریسوپرودول، سیکلوبنزاپرین)
- آنتی‌هیستامین‌ها (سیتریزین، دیفن هیدرامین)
مصرف همراه با الکل
تریمیپرامین می‌تواند باعث سرگیجه، خواب‌آلودگی یا تاری دید شود. الکل و ماریجوانا می‌توانند باعث تشدید این عوارض شوند.
محدودیت سن
این دارو معمولا برای افراد زیر ۱۸ سال تجویز نمی‌شود؛ اما در مواردی ممکن است پزشک تشخیص دهد که این دارو برای بیمار زیر ۱۸ سال داروی مناسبی است.
بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در بارداری فقط زمانی که مزایای آن نسبت به عوارض آن بیشتر باشد مجاز است. برخی متخصصان معتقد هستند که این دارو را نباید در سه‌ماهه اول و سوم بارداری مصرف کنید.
عوارض این دارو در دوره شیردهی ناشناخته است. به‌طورکلی متخصصان معتقد هستند مصرف داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای ممکن است روی نوزاد عوارض داشته باشد؛ به همین دلیل پزشکان ترجیح می‌دهند داروهای جایگزین مثل نورتریپتیلین، پاروکستین یا سرترالین را تجویز کنند.
آیا می‌توان قرص تریمیپرامین را با داروی دیگری جایگزین کرد؟
برخی داروهای مشابه تریمیپرامین عبارت‌اند از:
- آمی تریپتیلین
- دوکسپین
- ترازودون
- دوسولپین
- نورتریپتیلین
- ایمی پرامین
نکاتی درباره خرید داروی تریمیپرامین
تریمیپرامین در اشکال قرص ۲۵ و ۱۰۰ میلی‌گرم و قطره ۴ درصد تولید می‌شود.
شرکت‌های تولیدکننده
- تهران شیمی
- شهر دارو
- سها
- SANOFI AVENTIS (ایتالیا)
- Neuraxpharm Arzneimittel Gmbh (آلمان)
نام‌های تجاری موجود در ایران
- تریمونتیل
- سورمونتیل
- تریمیپرامین نئوراکسفارم
هنگام مصرف تریمیپرامین چه زمانی از پزشک کمک بگیریم؟
این دارو ممکن است میزان سروتونین را در بدن افزایش دهد و باعث یک مشکل حاد به نام «سندرم سروتونین» (مسمومیت سروتونینی) شود. این مشکل معمولاً هنگامی بروز می‌کند که سایر داروهایی را که سروتونین را افزایش می‌دهند مصرف می‌کنید. درصورت مشاهده علائم سندرم سروتونین بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. این علائم عبارت‌اند از:
- ضربان قلب سریع
- توهم
- ازدست‌دادن هماهنگی و تعادل اعضای بدن
- سرگیجه شدید
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال شدید
- پرش عضلات
- تب بدون علت
- بی‌قراری یا تحریک‌پذیری غیرطبیعی
این دارو ممکن است به‌ندرت باعث مشکلات خونی یا کبدی شود. درصورت مشاهده علائم جدی زیر بلافاصله به پزشک اطلاع دهید:
- خونریزی یا کبودی سریع
- علائم عفونت (مثل گلودردی که خوب نمی‌شود یا تب)
- درد معده و شکم
- ادرار تیره
- زردی پوست و چشم‌ها
حساسیت به این دارو خیلی نادر است؛ اما اگر علائم حساسیت را مشاهده کردید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارت‌اند از:
- بثورات پوستی
- خارش و ورم (به‌خصوص در صورت، گلو و زبان)
- سرگیجه شدید
- مشکل تنفسی
کلام آخر دکترساینا
تریمیپرامین یکی از داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای است. این داروها از بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین در بدن جلوگیری می‌کنند و باعث بهبود خلق می‌شوند. این دارو به شکل قطره محلول خوراکی و قرص عرضه می‌شود. اگر در خصوص این دارو سوالی ذهن شما را درگیر کرده است و یا تجربه‌ای داشته‌اید، لطفا در بخش نظرات با ما به اشتراک بگذارید.
سوالات متداول
قرص تریمونتیل برای درمان افسردگی تجویز می‌شود.
بله، این دارو ممکن است باعث افزایش اشتها یا وزن شود.