درد قفسه سینه نشانه چیست؟ | علت درد قفسه سينه و پشت

درد قفسه سینه ناشی از مشکلات مختلفی است. گاهی این درد به علت مشکلات قلبی است که نیاز به رسیدگی فوری دارد؛ گاهی نیز علت‌های ساده‌تری دارد و نگران‌کننده نیست. نوع درد قفسه سینه نیز متفاوت است. مثلاً گاهی فرد درد قفسه سینه و پشت را احساس می‌کند و گاهی از درد قفسه سينه وسط شکایت دارد.  

در این مقاله از مجله سلامت دکتر ساینا به بررسی علت درد قفسه سینه و تعیین موارد اورژانسی و غیراورژانسی آن می‌پردازیم.

درد قفسه سینه

درد قفسه سینه شاید یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه به اورژانس باشد. این درد ممکن است تیز و آزاردهنده یا ملایم و یکنواخت باشد.

هنگام احساس درد در قفسه سینه باید به مواردی مثل شدت درد، طول زمان احساس درد، نوع درد و محل آن دقت کنید. این موارد به شما و پزشک کمک می‌کنند علت را سریع‌تر و راحت‌تر پیدا کنید.

درد قفسه سینه ناشی از مشکلات قلبی

یکی از مهم‌ترین دلایل درد قفسه سینه بیماری‌های قلبی و عروقی هستند. برخی از این موارد نیاز به مداخله‌ی سریع و اورژانسی پزشک دارند:

درد قفسه سینه به علت سکته قلبی

سکته قلبی به علت خون‌رسانی نامناسب به قلب اتفاق می‌افتد. سکته معمولاً با درد تیز و شدید در سمت چپ قفسه ی سینه همراه است. درد معمولاً به بازو، شانه و گردن نیز کشیده می‌شود. سکته‌ی قلبی گاهی با احساس خستگی ناگهانی، حالت تهوع یا استفراغ نیز همراه می‌شود.

اگر شما یا اطرافیانتان علائم سکته‌ قلبی را دارید سریعاً به بیمارستان مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.

درد قفسه سینه به علت آنژین صدری

آنژین بر اثر کمبود اکسیژن قلب اتفاق می‌افتد و معمولاً با احساس سنگینی در قفسه سینه همراه است. در ادامه بیشتر به آنژین می‌پردازیم.

• پریکاردیت: التهاب آبشامه یا پریکاردیت یک کیسه‌ی غشایی است که قلب را در برگرفته و ممکن است بر اثر برخی از عفونت‌های ویروسی، باکتریایی یا انگلی ملتهب شود.
• میوکاردیت: میوکاردیت به التهاب عضلات قلب گفته می‌شود. مهم‌ترین عامل میوکاردیت عفونت، به‌خصوص عفونت‌های ویروسی است؛ ولی ممکن است بر اثر واکنش به برخی داروها نیز رخ دهد.
• کاردیومیوپاتی: یک بیماری عضلانی قلب است که ممکن است بر اثر تنگی عروق کرونر، سکته‌ی قلبی یا دلایل متفاوت دیگری بروز پیدا کند. کاردیومیوپاتی با احساس تنگی نفس هنگام فعالیت، ضعف عمومی، سرگیجه و … همراه است.
• دایسکشن آئورت: یک عارضه‌ی نسبتاً نادر است که بر اثر پاره شدن آئورت، رگ بزرگی که خون را از قلب خارج می‌کند، ایجاد می‌شود. دایسکشن آئورت خطرناک و کشنده است و علائمی مشابه سکته‌ی قلبی دارد؛ درد شدید و تیز در قفسه‌ی سینه، بازوها (خصوصاً بازوی چپ) و فک و گردن.

علت درد قفسه سینه هنگام تنفس

درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن معمولاً به علت پلوریت (پلورزی) ریه است. پلوریت به معنی التهاب و تحریک پرده‌ی جنب است؛ یعنی غشاء نازک و دولایه‌ای که بین ریه و قفسه‌ی سینه قرار گرفته است.

مبتلایان به پلوریت هنگام نفس کشیدن و سرفه یا عطسه کردن دردی تیز را در قفسه سینه خود احساس می‌کنند. شایع‌ترین دلایل پلوریت عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، آمبولی ریه و پنوموتوراکس (نفوذ هوا به غشاء جنب) هستند. پلوریت همچنین ممکن است به علت آرتریت روماتوئید، لوپوس و سرطان ایجاد شود.

اگر درد قفسه سینه‌ شما شدید، تیز و در سمت چپ است و تا شانه، بازو و گردن نیز امتداد دارد سریعاً با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

علت درد وسط قفسه سینه

همان‌طورکه گفتیم آنژین معمولاً دلیل احساس سنگینی و درد وسط قفسه سینه است. در آنژین، قفسه سینه به علت کمبود اکسیژن و اکسیژن‌رسانی نامناسب دچار حس درد و سنگینی می‌شود. درد ناشی از آنژین ممکن است در شانه‌ها، کمر، بازوها، سر و گردن نیز احساس شود.

آنژین یک بیماری نیست و خود علامتی برای مشکلات قلبی جدی به شمار می‌آید. برای مثال آنژین می‌تواند نشانه‌ی بیماری عروق کرونر باشد.

ابتلا به آنژین یک فوریت پزشکی نیست، ولی اگر به آنژین دچار هستید و در قفسه‌ی سینه خود دردی تیز یا بی‌حسی احساس کردید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

دیگر دلایل درد قفسه‌ی سینه

• کشیدگی عضله؛ تحریک و التهاب تاندون‌ها و عضلات بین دنده‌ای می‌تواند سبب احساس درد در قفسه‌ی سینه شود.
• آسیب دیدن دنده‌ها
• زخم معده
• رفلاکس معده (بازگشت اسید معده به انتهای مری)
• آسم
• افتادگی ریه
• کوستوکندریت (عفونت غضروف قفسه سینه)
• اختلالات انقباض مری
• بیماری سل

درد قفسه سینه معمولاً با چه علائمی همراه است؟

درد قفسه سینه و علائم جانبی آن به منشأ و علت به وجود آمدن درد بستگی دارند؛ اگر علت مشکلات قلبی باشد احتمالاً با علائم زیر همراه خواهد بود:

• احساس فشار بر قفسه سینه یا تنگ شدن قفسه سینه
• درد در کمر، فک یا بازو
• خستگی
• سرگیجه
• تنگی نفس
• درد شکم
• حالت تهوع

اگر علت درد قفسه سینه مشکلات قلبی نباشد احتمالاً علائم بالینی متفاوت خواهند بود:

• مزه ترشی یا اسیدی در دهان
• احساس درد بلافاصله پس از بلعیدن یا غذا خوردن
• دشواری در بلع
• دردی که با تغییر دادن حالت بدن بهتر یا بدتر شود
• درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق یا سرفه کردن احساس شود
• درد همراه با قرمزی و تحریک پوست
• تب
• بدن‌درد
• لرز
• آبریزش بینی
• سرفه
• احساس وحشت یا اضطراب
• درد قفسه‌ی سینه، تنگی نفس و تنفس غیرطبیعی سریع
• احساس دردی که از کمر شروع شود و تا جلوی قفسه سینه کشیده شود.

درد قفسه سینه که با مشکلات معده مانند ترش کردن، یا با علائم دیگری مانند تب و لرز و سرفه و آبریزش بینی همراه باشد معمولاً منشأ غیر قلبی دارد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر از علت درد قفسه سینه خود مطمئن نیستید، خصوصاً اگر درد به‌صورت ناگهانی شروع می‌شود و حتی با مصرف داروهای ضدالتهاب بهبود پیدا نمی‌کند حتماً با پزشکتان تماس بگیرید. اگر علائم زیر را تجربه می‌کنید نیز با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب، لرز یا خارج شدن خلط زرد-سبز هنگام سرفه کردن

• دشواری در بلع

• درد شدید قفسه سینه که بهتر نمی‌شود.

مواردی که باید با اورژانس تماس گرفت

اگر هرکدام از علائم زیر را در خود یا اطرافیان مشاهده می‌کنید حتماً با اورژانس تماس بگیرید:

• احساس فشار، تنگی، گرفتگی قفسه سینه یا فشردگی زیر جناغ سینه و دنده‌ها
• درد قفسه سینه که به فک، بازو و کمر کشیده شده باشد
• درد ناگهانی و تیز قفسه سینه که با تنگی نفس همراه باشد (مخصوصاً اگر در حالت استراحت هستید و فعالیت خاصی نداشته‌اید)
• تهوع، گیجی، سرگیجه، افزایش ضربان قلب و سریع شدن تنفس
• تیره شدن رنگ پوست و تعریق بیش‌ازحد
• فشارخون بسیار پایین یا بسیار بالا

درد قفسه سینه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تست‌های تشخیصی درد قفسه سینه معمولاً به‌صورت عکس‌برداری یا نوار قلب هستند. پزشک ممکن است برای تشخیص دلیل یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

• نوار قلب (ECG یا EKG): فعالیت الکتریکی قلب را ضبط می‌کند.
• آزمایش خون: سطح آنزیم‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. بر اثر سکته یا آسیب قلبی بعضی از فاکتورهای خونی تغییر می‌کنند.
• عکس‌برداری اشعه ایکس: برای بررسی قلب، عروق و ریه تجویز می‌شود.
• اکوکاردیوگرام (آزمایش اکوی قلب): با استفاده از امواج صوتی از قلب و حرکات آن تصویربرداری می‌کند.
• ام‌آرآی: برای تشخیص آسیب قلبی یا آسیب آئورت تجویز می‌شود.
• تست استرس: برای سنجش فعالیت قلب بعد از فعالیت فیزیکی است.
• آنژیوگرافی: برای پیدا کردن گرفتگی یا انسداد در آئورت یا عروق دیگر انجام می‌شود.

درمان درد قفسه سینه چگونه است؟

برای درمان ابتدا باید علت درد قفسه سینه مشخص شود. ازآنجایی‌که مهم‌ترین دلایل مربوط به مشکلات و بیماری‌های قلبی و عروقی هستند، اکثر داروهای تجویزشده معمولاً وظیفه‌ی گشاد کردن عروق، رقیق کردن خون یا جلوگیری از لخته شدن خون را بر عهده دارند.

داروهایی مثل آسپیرین و دیگر رقیق‌کننده‌های خون به‌منظور جلوگیری از مشکلات بعدی تجویز می‌شوند. برخی داروها مثل قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسیرین وظیفه باز کردن رگ‌ها مانند عروق کرونر یا آئورت را بر عهده دارند و به بهبود مشکلاتی مثل آنژین و بیماری عروق کرونر کمک می‌کنند. اگر علت درد سکته قلبی باشد ممکن است متخصص قلب و عروق داروهایی مانند ترومبولیتیک‌ها را برای شما تجویز کند که وظیفه آن‌ها حل کردن لخته‌های خون و جلوگیری از سکته‌های قلبی بعدی است.

اگر علت درد قفسه سینه مربوط به قلب نباشد پزشک ابتدا با تست‌های تشخیصی بیماری را تشخیص داده و سپس داروی مناسب را تجویز می‌کند. برای مثال اگر درد بر اثر رفلاکس معده باشد، پزشک داروهای کاهش‌دهنده‌ی اسید معده را تجویز می‌کند.

در برخی موارد دلیل درد قفسه‌ی سینه اضطراب، ترس یا استرس است. در چنین شرایطی پزشک احتمالاً با تجویز داروهایی مانند داروهای ضدافسردگی از بروز مجدد درد قفسه‌ی سینه جلوگیری می‌کند. همچنین ممکن است پزشک شما را به مشاور یا روانپزشک ارجاع دهد تا با حل ریشه‌ای مشکل، دیگر به دردهای ناشی از بیماری‌های روانی دچار نشوید.

درمان درد قفسه سینه بستگی به علت آن دارد. علائم خود را با یک پزشک متخصص در میان بگذارید و از او راهنمایی بخواهید. از هرگونه خوددرمانی پرهیز کنید.

چطور از درد قفسه سینه جلوگیری کنم؟

بعضی موارد به بهبود درد و سلامت عمومی بدن کمک می‌کنند:

• از استعمال سیگار و مصرف الکل خودداری کنید.
• اگر دیابت یا بیماری فشارخون بالا دارید بیماری را تحت کنترل داشته باشید و از عود آن جلوگیری کنید.
• سعی کنید در حد آمادگی بدن فعالیت و ورزش کنید. حتی ۳۰ دقیقه پیاده‌روی در روز می‌تواند به بهبود حال شما کمک بزرگی کند.
• رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
• سعی کنید از مصرف غذاهای فرآوری شده و چربی‌های اشباع‌شده پرهیز کنید.
• غذاهای غنی از امگا-۳ مصرف کنید یا در مورد مصرف مکمل‌های امگا-۳ با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف نمک خود را کاهش دهید.
• سعی کنید مصرف میوه و سبزیجات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید و این مواد غذایی را روزانه مصرف کنید.

برای صحبت با پزشک نیاز به مراجعه حضوری نیست! در سامانه‌ی دکتر ساینا می‌توانید در هر زمان و هر کجا از بیش از ۲۵۰۰ پزشک و روان‌شناس متخصص مشاوره فوری متنی، صوتی یا ویدیویی دریافت کنید.

کلام آخر دکترساینا

همانطور که موارد متعددی می‌توانند علت درد قفسه سینه باشند؛ اما مطرح‌ترین آن‌ها مشکلات قلب و معده است. سبک زندگی نقش مهمی در سلامت این دو عضو حیاتی بدن دارد. تلاش کنید سبک زندگی سالمی را پیش بگیرید. هرگونه مشکل و احساس ناراحتی و سنگینی قفسه سینه را جدی بگیرید و علائم خود را با یک متخصص قلب و عروق در میان بگذارید .