پروفیلاکسی و درمان ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریه (PE)
پیشگیری از ترومبوآمبولی ناشی از فیبریلاسیون مزمن دهلیزی (CAF) و به دنبال انفارکتوز میوکارد
فهرست آنچه می‌خوانید:
- اشکال دارویی وارفارین Warfarin Sodium
- مصرف در دوران حاملگی وارفارین Warfarin Sodium
- مکانیزم اثر وارفارین Warfarin Sodium
- تداخلات مهم وارفارین Warfarin Sodium
- موارد منع مصرف وارفارین Warfarin Sodium
- نکات پزشکی وارفارین Warfarin Sodium
- شرایط نگهداری وارفارین Warfarin Sodium
- اشکال دارویی وارفارین Warfarin Sodium
اشکال دارویی وارفارین Warfarin Sodium
Scored Tab : 5 mg, 2.5 mg
مصرف در دوران حاملگی وارفارین Warfarin Sodium
X – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات یا انسان بیانگر ایجاد ناهنجاریهای حنینی بوده است. یا عوارض جانبی گزارش شده موید ایجاد خطرات در جنین است. به دلیل این خطرات به طور واضح , مصرف این داروها در دوران حاملگی ممنوع است
مکانیزم اثر وارفارین Warfarin Sodium
وارفارین ضد انعقاد خوراکی کومارینی است که در سنتز کبدی فاکتور های انعقادی وابسته ویتامین K شامل فاکتور های VII و IX و II و X (پروترومبین ) دخالت می کند. ضد انعقاد های خوراکی هیچ اثر مستقیمی برروی لخته های تشکیل شده ندارند و آسیب های ایسکمیک بافتی را برطرف نمی کنند با وجود این آغاز درمان ضد انعقادی به محض ایجاد لخته های خونی ممکن است از توسعه لخته ایجاد شده و عوارض ثانویه ترومبوآمبولیک که می توانند پیامد های جدی و کشنده ای در برداشته باشند، جلوگیری کند. ضد انعقاد های خوراکی معمولا به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شوند و به طور گسترده ای به پروتئین های پلاسما (۹۷ تا بیش از ۹۹ درصد ) به خصوص آلبومین اتصال می یابند. این داروها به وسیله آنزیم های میکروزومال کبدی متابولیزه شده و به صورت متابولیت های غیر فعال از طریق ادرار و مدفوع دفع می شوند.
تداخلات مهم وارفارین Warfarin Sodium
موارد منع مصرف وارفارین Warfarin Sodium
استفاده از این دارو برای خانم های باردار، بیماران با خونریزی، زخم های گوارشی، بیماری کلیوی یا کبدی شدید، هیپرتانسیون کنترل نشده، اندوکاردیت تحت حاد و باکتریایی و در مواردی چون بیماری پلی سیتمی ورا، کمبود ویتامین K و جراحی جدید چشم ، مغز یا نخاع منع مصرف دارد. برای مبتلایان به هموفیلی، پورپورای ناشی از ترومبوسیتوپنی، لوکمی، آنوریسم، کمبود ویتامین ث و در موارد برداشتن پروستات، استفاده از لوله تخلیه (Tube Drainage) روده باریک، پلی آرتریت، دیورتیکولیت، سوء تغذیه، اکلامپسی، دیسکرازی خونی و کارسینوم احشایی نباید از این دارو استفاده کرد. برای مبتلایان به کولیت، هیپرتانسیون خفیف تا متوسط، بیماری خفیف تا متوسط کلیه ها یا کبد، بی حسی موضعی یا بلوک کمری، هر شرایطی که خطر خونریزی را افزایش می دهد و طی دوره شیردهی با احتیاط تجویز شود.
نوزادان به ویژه نوزادان تازه به دنیا آمده ممکن است به داروهای ضد انعقاد حساسیت بیشتری داشته باشند.
طی دوره پس از زایمان و در صورت وجود بیماری های شدید آلرژیک، آنافیلاکسی، سابقه خونریزی گوارشی و دیابت شیرین با احتیاط تجویز شود.
مصرف وارفارین Warfarin Sodium در دوران شیردهی
از وارفارین نباید طی دوره بارداری استفاده کرد. اگر ضروری است طی دوره بارداری از آن استفاده شود. طی ۳ ماهه نخست و نزدیک زایمان آن را تجویز نکنید. برخی پزشکان معتقدند که بهتر است طی دوره بارداری از هپارین استفاده شود. البته مصرف هپارین را نزدیک زایمان تا ۶ ساعت پس از آن قطع می کنند. تنها متابولیت غیر فعال وارفارین در شیر مادر یافت می شود. در طی دوران شیردهی با احتیاط مصرف شود
نکات پزشکی وارفارین Warfarin Sodium
وارفارین را همیشه در ساعت مشخص و به همان شیوه‌ای که پزشک برای شما تعیین کرده، مصرف نمایید. در زمان‌های تعیین شده به پزشک مراجعه نمایید و آزمایش خون را انجام دهید. یک جدول زمان‌بندی مصرف وارفارین و انجام آزمایش‌های خون برای خود تهیه نمایید. این کار به شما کمک می‌کند که مصرف هیچ دوزی از وارفارین و یا انجام هیچ یک از آزمایش‌های خون را از دست ندهید. پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، مطلع نمایید. همچنین پیش از شروع، تغییر و یا قطع هر گونه دارو، مکمل و یا محصولات گیاهی با پزشک خود مشورت نمایید. عادات غذایی و فعالیتی خود را حفظ نمایید. تغییرات ناگهانی می‌تواند بر INR اثر بگذارد. مصرف غذاهای حاوی ویتامین K مانند سبزیجات برگ سبز (مانند: کاهو، اسفناج وکلم) را قطع نکنید! بلکه همان مقداری را که همیشه مصرف می‌کردید، مصرف کنید. افزایش و یا کاهش اینگونه غذاها بر INR اثرگذار می‌باشد. در صورت بیمار شدن و یا بروز هر گونه عارضه جدید و یا خونریزی‌های شدید، به کلینیک وارفارین اطلاع دهید. وارفارین را دور از دسترس اطفال قرار دهید. همیشه به میزان کافی وارفارین در منزل داشته باشید و پیش از تمام شدن آن، دوباره نسخه را از داروخانه تهیه نمایید. اگر باردار شده‌اید و یا تصمیم به باردار شدن دارید، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید. خودسرانه داروی خود را قطع نکنید. در صورت انجام اعمال جراحی و یا دندانپزشکی، دندانپزشک و یا جراح خود را از مصرف وارفارین مطلع نمایید. اگر قصد سفر دارید، حتما مطمئن شوید که وارفارین به میزان کافی برای آن مدت به همراه دارید. کارت هویت پزشکی، مبنی بر مصرف داروی ضد انعقاد، به همراه داشته باشید. در صورت مراجعه به هر پزشک دیگری، حتما پزشک را از مصرف وارفارین مطلع نمایید. خودسرانه و بدون مشورت با پزشک خود، وارفارین مصرفی خود را قطع و یا تغییر ندهید. بدون مشورت با پزشک خود، مصرف همزمان سایر داروها با وارفارین را قطع و یا شروع نکنید. اگر همزمان با وارفارین، داروی دیگری مصرف می‌کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. در مقدار مصرفی آن دارو تغییری ندهید. بدون مشورت با پزشک، تغییرات زیادی در رژیم غذایی و فعالیت‌های روزانه خود، ندهید. از انجام ورزش‌های سنگین و پر برخورد که منجر به خونریزی و یا خون‌مردگی می‌شوند، پرهیز نمایید.
شرایط نگهداری وارفارین Warfarin Sodium
وارفارین را دور از نور و در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری و در ظروف دربسته به بیمار تحویل دهید.
اشکال دارویی وارفارین Warfarin Sodium
قرص آپو-وارفارین ۵ میلی گرم
قرص وارفارین ۵میلی گرم
APO-WARFARIN Tablet 5 mg
WARFARIN Tablet 5 mg
پماد مینو-زینک اکساید
MINOO-ZINC OXIDE 20% 30G OINT