درمان عفونت های گرم مثبت و انتروکوک ها
پروفیلاکسی اندوکاردیت باکتریال
فهرست آنچه می‌خوانید:
اشکال دارویی ونکومایسین Vancomycin HCL
For inj : 500 mg
(For susp : 500 mg/6 ml (120 ml
مصرف در دوران حاملگی ونکومایسین Vancomycin HCL
C – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد
مکانیزم اثر ونکومایسین Vancomycin HCL
ونکومایسن با مهار تشکیل پلیمرهای پپتیدوگلیکان دیواره سلولی باکتری آثار خود را اعمال می کند.
ونکومایسین همچنین ممکن است آثاری را نیز به وسیله آسیب غشای سیتوپلاسمی پروت. پلاست و مهار سنتز RNA باکتریایی اعمال کند.
ونکومایسین تنها به مقدار ناچیزی از دستگاه گوارش جذب می شود اما در صورت التهاب دستگاه گوارش جذب آن تا حدودی بیشتر خواهد بود. تزریق عضلانی ونکومایسین نیز با درد ونکروز بافتی همراه بوده است وبنابراین دوزهای سیستمیک دارو از راه تزریق وریدی تجویز می شوند. انفوزیون یک دوز یک گرمی ونکومایسین در مدت بیش از ۶۰ دقیقه با ایجاد غلظت پلاسمایی حداکثیر تا حدودی ۶۰ میکروگرم در میلی لیتر سریع الاثر پس از تکمیل انفوزیون همراه است که این غلظت پس از ۲ ساعت در حدود ۲۵ میکروگرم در میلی لیتر بوده و بعد از ۱۱ ساعت به کمتر از ۱۰ میکروگرم در میلی لیتر کاهش می یابد. با این وجود فارماکوکینتیک ونکومایسین در افراد مختلف تغییرات قابل ملاحظه ای دارد.
نیمه عمر ونکومایسین در افراد با عملکرد طبیعی کلیه در محدود بین ۳ تا ۱۳ ساعت و به طور متوسط در حدود ۶ ساعت گزارش شده است که در افراد دچار نارسایی کلیوی افزایش یافته و در بیماران آنفریک به ۷ روز یا بیشتر می رسد.
ونکومایسین در مایعات خارج سلولی نظیر مایعات جنینی، پریکاردی، اسیت و مفصلی انتشار می یابد. مقادیر کمی از دارو به صفرا راه می یابد. ونکومایسین انتشار کمی به داخل CSF دارد و حتی در صورت التهاب منتژ نیز ممکن است غلظت های موثری در CSF ایجاد نشود. ونکومایسین از حفره صفاقی می گذرد و در حدود ۶۰ دردصد از یک دوز داخل صفاتی آن در عرض ۶ ساعت جذب می شود. این دارو از سد جفتی گذشته ودر شیر نیز توزیع می شود.
متابولیم ونکومایسین کم است یا متابولیتی ندارد. این دارو بیشتر فیلتراسیون گلومرولی و به صورت دست نخورده از طریق کلیه دفع می شود. در حدود ۸۰ تا ۹۰ دردصد از یک دوز ونکومایسین، ظرف مدت ۲۴ ساعت در ادرار دفع می شود.
تداخلات مهم ونکومایسین Vancomycin HCL
مصرف ونکومایسین Vancomycin HCL در دوران شیردهی
مصرف مطمئن و بی خطر ونکومایسنی در دوران بارداری به اثبات نرسیده است و معلوم نیست که آیااستفاده از این دارو با عوارضی برروی جنین همراه خواهد بود یا خیر ؟ به همین دلیل تنها زمانی می توان از این دارو برای درمان عفونت خانم باردار استفاده کرد که نیاز به مصرف آن کاملا مشهود باشد. با توجه به اینکه ترشح این دارو در شیرمادر هنوز مشخص نیست. بنابراین مصرف آن در ایام شیردهی باید با احتیاط همراه باشد. به هر حال به نظر می رسد که ونکومایسین بتواند به میزان قابل توجهی از دستگاه گوارش شیرخوار سالم جذب شود و آثار جانبی مهمی به همراه داشته باشد