آزمایش پاپ اسمیر بارداری یکی از تست‌هایی است که ممکن است پزشک طی معاینه‌های روتین اول بارداری برای شما تجویز کند. خیلی از خانم‌ها به دلیل ترسی که بابت آسیب‌دیدن جنین خود حین پاپ اسمیر دارند از انجام این آزمایش اجتناب می‌کنند.
اما آیا تست پاپ اسمیر بارداری واقعاً خطرناک است یا این ترس، ترسی غیرواقعی و بیهوده است؟ اصلاً چرا باید این تست را در بارداری انجام دهید؟ در این مقاله به این سوالات پاسخ می‌دهیم تا نگرانی‌های شما برطرف شود.
فهرست آنچه می‌خوانید:
- چرا پاپ اسمیر در دوران بارداری انجام می‌شود؟
- پاپ اسمیر بارداری چه زمانی انجام می‌شود؟
- برای آزمایش پاپ اسمیر بارداری چه آمادگی‌هایی لازم است؟
- در طی پاپ اسمیر چه اتفاقی می‌افتد؟
- نتایج تست پاپ اسمیر بارداری چقدر طول می‌کشد تا آماده شود؟
- نتایج پاپ اسمیر بارداری به چه صورت است؟
- اگر باردار باشم و نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد چه می‌شود؟
- آیا انجام پاپ اسمیر در بارداری عوارض دارد؟
- آیا پاپ اسمیر باعث سقط جنین می‌شود؟
- چه زمانی باید در حین بارداری پاپ اسمیر انجام دهم؟
- کلام آخر دکترساینا
- خلاصه مقاله آزمایش پاپ اسمیر بارداری
- سوالات متداول
- منابع
چرا پاپ اسمیر در دوران بارداری انجام می‌شود؟
به‌طورکلی تست پاپ اسمیر برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم (محل اتصال واژن و رحم) و تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم یا بیماری‌هایی که ممکن است باعث ایجاد سلول‌های سرطانی شوند انجام می‌شود. بررسی سلامت دهانه رحم در اوایل بارداری نقش مهمی در تجربه یک بارداری سالم و موفق دارد.
پاپ اسمیر بارداری چه زمانی انجام می‌شود؟
خیلی از پزشکان آزمایش پاپ اسمیر را به‌عنوان یکی از تست‌های روتین در اوایل بارداری تجویز می‌کنند.
به گفته American Pregnancy Association، به خاطر داشته باشید که پاپ اسمیر بارداری یک روش تشخیصی نیست و مثبت‌بودن نتیجه آن لزوماً به‌معنای وجود سرطان یا دیسپلازی (سلول‌های پیش سرطانی) نیست. بااین‌حال برای بررسی دقیق‌تر لازم است تست‌های بیشتری از جمله کولپوسکوپی (استفاده از میکروسکوپ برای مشاهده داخل دهانه رحم) یا بیوپسی (نمونه‌برداری بافت دهانه رحم برای آزمایش) انجام شود.
برای آزمایش پاپ اسمیر بارداری چه آمادگی‌هایی لازم است؟
برای اینکه نتیجه آزمایش دقیق‌تر شود و پزشک بتواند سلول‌های ناسالم را به‌درستی تشخیص دهد، باید از حداقل دو روز قبل انجام آزمایش از موارد زیر اجتناب کنید:
- دوش واژینال
- دخول
- استفاده از محصولات بهداشتی یا داروها (کرم، ژل، شیاف و غیره) در ناحیه واژن
- استفاده از فوم اسپرم‌کش
حداقل دو روز قبل از آزمایش پاپ اسمیر بارداری از رابطه جنسی، دوش واژینال و استفاده از داروهای واژینال، محصولات بهداشتی و فوم اسپرم‌کش اجتناب کنید.
در طی پاپ اسمیر چه اتفاقی می‌افتد؟
- برای انجام آزمایش پاپ اسمیر باید ابتدا روی تخت مخصوص معاینه زنان دراز بکشید و پاهایتان را باز کنید.
- سپس ماما یا پزشک از یک ابزار مخصوص به نام «اسپکولوم» و لوبریکانت برای باز نگه‌داشتن دهانه رحم و بررسی آن استفاده می‌کند.
- در این مرحله به کمک یک برس نرم و کوچک و کاردک مخصوص نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم برداشته می‌شود.
- نمونه سلول‌ها برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.
نتایج تست پاپ اسمیر بارداری چقدر طول می‌کشد تا آماده شود؟
نتیجه آزمایش پاپ اسمیر بارداری بین یک تا حداکثر سه هفته (بسته به شلوغی آزمایشگاه یا اورژانسی‌بودن وضعیت فرد) آماده می‌شود.
نتایج پاپ اسمیر بارداری به چه صورت است؟
نتیجه تست پاپ اسمیر بارداری به صورت یک گزارش (معمولاً به زبان انگلیسی) نوشته می‌شود. این نتیجه ممکن است طبیعی، غیرطبیعی یا نامطلوب باشد.
نتیجه طبیعی (منفی)
اگر نتیجه تست منفی باشد به این معنا است که سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم دیده نشده‌اند.
نتیجه نامطلوب
اگر نمونه سلول‌ها به اندازه کافی نباشد، سلول‌ها به‌هم‌چسبیده باشند یا زیر ترشحات و خون مخفی شده باشند نتیجه خاصی نمی‌توان از تست گرفت. در این شرایط باید چند ماه بعد دوباره تست تکرار شود.
نتیجه غیرطبیعی (مثبت)
اگر در آزمایشگاه سلول‌های غیرطبیعی دیده شوند نتیجه تست پاپ اسمیر بارداری مثبت می‌شود.
اگر باردار باشم و نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد چه می‌شود؟
اگر نتیجه تست پاپ اسمیر بارداری غیرطبیعی باشد پزشک از روش «کولپوسکوپی» برای بررسی دقیق‌تر محیط دهانه رحم استفاده می‌کند.
برای انجام کولپوسکوپی پزشک دهانه رحم را به کمک اسپکولوم باز می‌کند و از یک میکروسکوپ که خارج از واژن قرار می‌گیرد برای مشاهده داخل واژن استفاده می‌کند. همچنین بیوپسی دهانه رحم (نمونه‌برداری از بافت) هم حین کولپوسکوپی انجام می‌شود.
بسته به نتیجه کولپوسکوپی ممکن است لازم باشد طی یک سال آینده دوباره پاپ اسمیر بدهید. همچنین اگر در کولپوسکوپی ثابت شود که سلول‌های غیرطبیعی، سرطانی هستند از جراحی برای برداشتن آن‌ها استفاده می‌شود. ازآنجاکه روند پیشرفت سرطان دهانه رحم کند است این جراحی تا بعد از زایمان انجام نمی‌شود.
مثبت (غیرطبیعی) بودن تست پاپ اسمیر بارداری به معنای وجود سرطان نیست. در این شرایط پزشک آزمایش‌های دیگری مثل کولپوسکوپی یا بیوپسی را برای بررسی دقیق‌تر انجام می‌دهد.
آیا انجام پاپ اسمیر در بارداری عوارض دارد؟
آزمایش پاپ اسمیر در بارداری دارای عوارض شایعی است که به‌سرعت هم بهبود می‌یابند. برای مثال برخی افراد هنگام انجام آزمایش کمی احساس درد و ناراحتی می‌کنند. هرچه هنگام آزمایش پاپ اسمیر عضلات خود را شل‌تر نگه دارید و راحت‌تر باشید، این درد هم کمتر می‌شود.
یکی دیگر از عوارض پاپ اسمیر بارداری خون‌ریزی و لکه بینی است. این مشکل هم کاملاً طبیعی است و به‌مرور خوب می‌شود. علت لکه بینی بعد از این آزمایش افزایش جریان خون رحم در دوران بارداری است که باعث می‌شود دهانه رحم‌تان نسبت به لمس‌شدن حساس‌تر شود و سریع خون‌ریزی کند.
آیا پاپ اسمیر باعث سقط جنین می‌شود؟
انجام پاپ اسمیر در دوران بارداری هیچ خطری برای مادر و جنین ندارد. حتی اگر لازم باشد بعد از پاپ اسمیر کولپوسکوپی انجام شود باز هم خطری وجود ندارد؛ چرا که دستگاه کولپوسکوپی کاملاً خارج از واژن قرار دارد و وارد رحم نمی‌شود.
هیچ‌کدام از پژوهش‌های علمی ارتباطی بین سقط جنین و پاپ اسمیر بارداری پیدا نکرده‌اند. در واقع تخمک بارورشده در جایی از رحم قرار دارد که خیلی بالاتر از محل معاینه است و احتمال آسیب‌دیدن آن نزدیک به صفر است. حتی اگر تخمک بارور نزدیک به دهانه رحم باشد، در سه‌ماهه اول بارداری دیواره رحم آنقدر ضخیم است که احتمال آسیب‌دیدن تخمکی که به آن چسبیده خیلی کم است.
چه زمانی باید در حین بارداری پاپ اسمیر انجام دهم؟
همان‌طورکه گفتیم این تست معمولاً در اوایل بارداری انجام می‌شود. اگر تاکنون آزمایش پاپ اسمیر نداده باشید یا سال‌ها از آخرین پاپ‌اسمیرتان گذشته باشد، پزشک انجام آن را در دوران بارداری با جدیت بیشتری توصیه می‌کند.
البته این تست فقط در اوایل بارداری انجام نمی‌شود؛ بلکه در هر مرحله‌ای از بارداری که پزشک تشخیص بدهد انجام این تست لازم است آن را برایتان تجویز می‌کند. همچنین اگر نتیجه آخرین پاپ اسمیر طی حداکثر سه سال گذشته طبیعی بوده باشد، ممکن است نیازی به انجام دوباره آن نداشته باشید.
کلام آخر دکترساینا
آزمایش پاپ اسمیر بارداری به پزشک کمک می‌کند تا سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم را به‌سرعت تشخیص دهد و برای برطرف‌کردن علت آن‌ها اقدام کند. انجام این آزمایش در دوران بارداری نه برای مادر و نه برای جنین هیچ خطری ندارد؛ چرا که محل انجام آن با محل قرارگیری جنین فاصله زیادی دارد.
در صورت مثبت‌شدن نتیجه آزمایش پاپ اسمیر بارداری لزوماً نباید نگران وجود سرطان شوید. در این شرایط پزشک آزمایش‌های بیشتری را انجام می‌دهد تا مشکل اصلی را شناسایی کند. با برطرف‌کردن یا کنترل مشکلات احتمالی، پزشک به شما کمک می‌کند تا بارداری سالمی را پشت سر بگذارید.
خلاصه مقاله آزمایش پاپ اسمیر بارداری
| نام روش معاینه | آزمایش پاپ اسمیر |
| تخصص مربوطه | · زنان و زایمان
· مامایی |
| علت | بررسی سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم (در صورت وجود) |
| عوارض | · لکه بینی خفیف
· احساس درد هنگام انجام تست |
| نتیجه مورد انتظار | · مثبت (مشاهده سلول‌های غیرطبیعی)
· منفی (نتیجه نرمال) · نامطلوب (امکان‌پذیر نبودن انجام دقیق تست) |
| اقدامات بعدی | · تکرار آزمایش طی ماه‌های آینده
· کولپوسکوپی · بیوپسی دهانه رحم |
| زمان آماده‌سازی نتیجه | یک تا سه هفته |
| آمادگی‌ها | · پرهیز از دوش واژینال و رابطه جنسی
· عدم استفاده از اسپرم‌کش، داروهای واژینال و محصولات بهداشتی در ناحیه واژن |
| زمان انجام | معمولاً در سه‌ماهه اول |
سوالات متداول
بله؛ آزمایش پاپ اسمیر را در هر زمانی از بارداری می‌توان انجام داد.
برای انجام آزمایش پاپ اسمیر بعد از بارداری بهتر است حداقل سه ماه بعد از زایمان‌تان صبر کنید.