آبسه سینه؛ خطرات ناشی از آن و راه‌های درمان

آبسه سینه تجمع چرک در زیر پوست سینه است. آبسه پستان بیشتر در زنان شیرده شایع است؛ اما سایر زنان و همچنین مردان نیز ممکن است به آن دچار شوند. در درمان این عارضه نباید تعلل کرد؛ چراکه می‌تواند منجر به تشدید عفونت شود. در این مقاله به بررسی علائم آبسه سینه، علل ایجاد آن و راه‌های تشخیص و درمان آن می‌پردازیم.

آبسه سینه چیست؟

آبسه سینه به جمع شدن چرک در زیر پوست سینه گفته می‌شود. آبسه سینه می‌تواند یکی از عوارض عفونت سینه باشد.

هرچند آبسه سینه در مادران شیرده رایج‌تر است؛ ولی تمام زنان و مردان ممکن است به آبسه سینه دچار شوند. طبق آمارها حدود دو تا سه درصد زنان شیرده به عفونت سینه یا ماستیت دچار می‌شوند که حدود ۵ تا ۱۱ درصد از این موارد به آبسه سینه منجر می‌شوند.^[۱]

بااین‌حال ماستیت تنها علت بروز آبسه سینه نیست و آبسه ممکن است در هر فردی ایجاد شود. طبق مطالعات احتمال بروز آبسه سینه در زنانی که اضافه وزن دارند یا سیگار می‌کشند بیشتر از سایرین است.^[۲]

آبسه سینه تجمع چرک در زیر پوست سینه است که با درد و تورم همراه است.

علائم آبسه سینه

شایع‌ترین نشانه‌ی آبسه سینه احساس درد و تورم در سینه، تب و خروج ترشحات از سینه است. دیگر علائم شایع آبسه سینه عبارت‌اند از:

• خارش
• حساس شدن نوک سینه
• ورم کردن، گرم شدن یا حساس شدن بافت سینه
• متورم شدن غدد لنفاوی زیربغل
• قرمزی پوست
• سردرد
• حالت تهوع و استفراغ
• خستگی

آبسه سینه در زنان شیرده می‌تواند با کم شدن شیر هم همراه باشد.

در صورت مواجهه با این علائم می‌توانید از پزشک متخصص یا جراح عمومی کمک بگیرید.

علل بروز آبسه پستان

همان‌طورکه گفتیم آبسه سینه به تجمع چرک در سینه گفته می‌شود. التهاب سینه و ماستیت از شایع‌ترین دلایل بروز آبسه سینه هستند.

آبسه سینه در زنان باردار زمانی ایجاد می‌شود که به علت ورود باکتری به سینه عفونت ایجاد شود. باکتری‌ها از چند طریق می‌توانند وارد بافت سینه شوند:

• بریدگی روی پوست
• ترک‌خوردگی نوک سینه
• از طریق مجاری شیری

میانگین زمان شروع عفونت پستان در زنان شیرده حدود شش هفته پس از زایمان است؛ همچنین تخمین زده می‌شود شیردهی علت ۱۰ تا ۳۳ درصد از عفونت‌های سینه باشد.^[۳]

هرچند شیوع این مشکل در زنان شیرده بیشتر است؛ اما زنان غیرشیرده و مردان نیز ممکن است به عفونت و آبسه سینه دچار شوند. علت اصلی آبسه سینه در این افراد عفونت درمان نشده‌ی سینه است. باکتری‌ها از چندین طریق می‌توانند وارد بافت سینه شوند و ایجاد عفونت کنند:

• بریدگی سینه
• سوراخ کردن و پیرسینگ سینه
• ترک‌خوردگی نوک سینه

ریسک فاکتورهای عفونت سینه چیست؟

بعضی از موارد، احتمال بروز آبسه سینه را افزایش می‌دهند. موارد خطرآفرین در زنان شیرده عبارت‌اند از:

• عدم رعایت برنامه‌ی منظم برای شیردهی به نوزاد
• پوشیدن لباس زیر خیلی تنگ و فشار آمدن به مجاری شیر
• حذف کردن دفعات شیردهی
• استرس و خستگی مادر
• از شیر گرفتن نوزاد زودتر از زمان مناسب

برخی عوامل نیز احتمال بروز آبسه سینه در مردان و زنان غیرشیرده را افزایش می‌دهند:

• بالا رفتن سن و خارج شدن از سن باروری
• اضافه‌وزن
• سابقه‌ی فردی آبسه سینه
• ابتلا به سرطان التهابی پستان (نوعی نادر از سرطان سینه)
• سیگار کشیدن یا مصرف دخانیات

احتمال بروز آبسه سینه در زنان شیرده بیشتر از سایر افراد است.

تشخیص آبسه پستان

علائم عفونت و آبسه سینه بسیار شبیه به یکدیگر هستند و تنها پزشک می‌تواند تفاوت این دو را تشخیص دهد. پزشک شرح حال شما را می‌پرسد و با انجام معاینه‌ی بالینی، وجود عفونت یا آبسه را تشخیص می‌دهد.

تشخیص آبسه سینه با انجام سونوگرافی قطعی می‌شود. در برخی موارد ممکن است نیاز به آسپیراسیون سوزنی نیز باشد. در این روش پزشک با استفاده از یک سوزن بسیار نازک از سینه نمونه‌برداری می‌کند. این روش احتمال وجود بیماری‌های دیگر از جمله کیست‌های خوش‌خیم و سرطان سینه را نیز بررسی می‌کند.

درمان آبسه سینه

در ادامه با رایج‌ترین روش‌های درمان آبسه پستان آشنا خواهید شد:

تخلیه چرک

یکی از بهترین روش‌های از بین بردن تورم و التهاب سینه تخلیه کردن چرک از سینه است. در زنان شیرده یا مواردی که بزرگی آبسه کمتر از سه سانتی‌متر باشد پزشک معمولاً از آسپیراسیون سوزنی ظریف برای تخلیه چرک سینه استفاده می‌کند.

احتمال تکرار شدن آبسه سینه در افراد غیرشیرده بیشتر از زنان شیرده است؛ به‌همین‌دلیل پزشکان اغلب ترجیح می‌دهند از روش‌های دیگری برای درمان آبسه سینه این افراد استفاده کنند. درصورتی‌که اندازه‌ی آبسه سینه بزرگ باشد، پزشک پس از تخلیه‌ی آبسه محل آن را بسته و جمع می‌کند. این کار هم روند درمان را تسریع می‌کند.

دارودرمانی

در بعضی موارد ممکن است پزشک مصرف آنتی‌بیوتیک را برای چهار تا هفت روز تجویز کند. درصورتی‌که پزشک برای‌تان آنتی‌بیوتیک تجویز کرد حتما دارو را طبق دستور مصرف کنید و حتی اگر علائم بالینی‌تان بهبود پیدا کردند مصرف دارو را نیمه‌کاره رها نکنید.

همچنین برای تسکین درد می‌توانید از مسکن‌های بدون نیاز به نسخه‌ی پزشک مانند استامینوفن و ایبوپروفن یا کمپرس گرم استفاده کنید.

درمان آبسه سینه شامل مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خاص یا تخلیه‌ی آبسه است.

راه های پیشگیری از آبسه پستانی

یکی از راه‌های پیشگیری از آبسه‌ سینه استفاده از کرم‌های نرم‌کننده برای نوک سینه است؛ این کار مانع از ترک خوردن نوک سینه می‌شود. همچنین اگر به ماستیت دچار هستید بهتر است در اسرع وقت و قبل از اینکه آبسه سینه ایجاد شود بیماری را درمان کنید.

زنان شیرده نیز با رعایت برخی نکات می‌توانند از بروز آبسه‌ی سینه پیشگیری کنند:

• سعی کنید سینه‌های خود را مرتب خالی کنید و به‌مدت طولانی سینه‌ی پر شیر نداشته باشید.
• بین دو بار شیردهی وقفه طولانی نداشته باشید.
• هیچ فشار شدیدی به سینه وارد نکنید و از پوشیدن لباس زیر تنگ بپرهیزید.

چه زمانی باید برای آبسه سینه به پزشک مراجعه کرد؟

درصورتی‌که بیشتر از ۲۴ ساعت علائم ماستیت (عفونت سینه) را داشتید بهتر است با پزشک مشورت کنید. پزشکان اغلب برای درمان ماستیت از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده می‌کنند.

اگر علائم زیر را تجربه کردید در اسرع وقت با پزشک صحبت کنید:

• احتمال وجود عفونت در هر دو سینه
• مشاهده‌ی چرک یا خون در شیر
• مشاهده‌ی خطوط قرمز در محل زخم یا اطراف آن
• تجربه‌ی علائم ماستیت که به‌طور ناگهانی حس می‌شوند و برطرف می‌شوند.
• علائم شدید ماستیت

کلام آخر دکتر ساینا

آبسه سینه معمولاً با درد و ناراحتی همراه است؛ عدم درمان آبسه سینه می‌تواند منجر به انتشار عفونت و مشکلات جدی شود. دکتر ساینا به شما توصیه می‌کند چنانچه با علائم آبسه سینه مواجه هستید، تعلل نکنید و در اسرع وقت از پزشک جراح عمومی کمک بگیرید.

برای صحبت با پزشک نیاز به مراجعه حضوری نیست! در سامانه‌ی دکتر ساینا می‌توانید در هر زمان و هر کجا از بیش از ۲۵۰۰ پزشک و روان‌شناس متخصص مشاوره فوری متنی، صوتی یا ویدیویی دریافت کنید.

سؤالات متداول

همراهان مجله سلامت دکتر ساینا، شما عزیزان نیز می‌توانید سوالات خود را در رابطه با موضوع این مقاله در بخش نظرات بنویسید. متخصصان ما در تلاش هستند تا در کوتاه‌ترین زمان ممکن به پرسش‌های شما پاسخ دهند.

---